وبلاگ پزشکی التیام
فوریت های پزشکی
به نام خداوندی که در هر رنگی معنایی قرار داد.... چشم انسان برای تشخیص کم اکسیژنی خون بسیار ضعیف است . حتی در شرایط ایده آل ، پزشکان خبره نمی توانند کم اکسیژنی را تشخیص دهند مگر اینکه مقدار آن به مقدار 80% برسد . با آمدن پالس اکسی متر ، تحولی در تشخیص کم اکسیژنی خون رخ داد. در ادامه ی مطلب... هيستري چيست؟ هيستري نمايش يك سري از علائم جسمي به دليل عوامل روحي است. اين علائم جسمي در حقيقت وجود ندارند. كلمه هيستري به طب يونان باستان بازميگردد و استعمال آن كلمه بازتاب يك اعتقاد قديمي است كه هيستري منحصرا يك بيماري زنانه و معلول ناراحتيهاي اندام زنانه است. در كاربرد روانپزشكي منظور از هيستري، حالتي در فرد است كه اضطراب را به نشانههاي بيماري تبديل كند كه آن نشانهها بعدا كم و بيش از بقيه شخصيت فرد هيستريك منتقل ميشوند. براي مثال سربازي كه.....در ادامه ی مطلب بروید.... در میان بیماری ها هیچ کدام را نمی توان یافت که مثل سنگ کلیه، دردناک و زجرآور باشد. سنگ کلیه، عارضه ای است که در آن مواد معدنی و پروتئین ها در ادرار شروع به کریستال شدن می کنند. سنگ ها، کوچک و سخت بوده و در یک یا هر دو کلیه دیده می شود. سنگ های کوچک معمولاً توسط ادرار بی آنکه بیمار خود متوجه شود، دفع می شود ولی سنگ های بزرگ با بروز درد در ناحیه مثانه و کلیه همراه هستند. درد معمولاً ابتدا در ناحیه پشت، درست پایین دنده ها ظاهر شده و طی چند ساعت یا چند روز از سمت حالب (لوله های عضلانی باریک که ادرار را از کلیه ها به مثانه منتقل می کند) به کشاله ران می رود. داشتن سابقه خانوادگی سنگ کلیه، مصرف فراوان الکل، کاهش مصرف کمتر از ۳ لیتر آب در روز، رژیم غذایی غنی از کلسیم و قرار گرفتن در آب و هوای گرم و خشک از مهمترین مواردی است که باعث تشکیل سنگ کلیه می شود. سنگ کلیه یک بیماری بازگشت پذیر است. اگر قبلاً از سنگ کلیه رنج می بردید عمل به توصیه های زیر برای جلوگیری از تولید مجدد سنگ ضروری به نظر می رسد. روزانه ۲ تا ۳ لیتر آب بنوشید. از مصرف فرآورده های لبنی در صورتی که مبتلا به سنگ کلسیمی فسفری بودید، خودداری نمایید. از نوشیدن زیاد قهوه خودداری کنید. کافئین موجود در قهوه دفع کلسیم از ادرار را افزایش می دهد و از آنجا که وجود مقدار زیاد کلسیم در ادرار باعث تشکیل سنگ می شود، محدود کردن نوشیدن قهوه بسیار ضروری است. اسیداوریک خود را کنترل کنید، بدین منظور گوشت، ماهی و مرغ کمتری بخورید تا میزان اسید اوریک ادرار شما پایین بیاید. میزان مصرف غذاهای اگزالات دار نظیر شکلات، اسفناج، نوشابه های گازدار، سبوس گندم، توت فرنگی و قهوه را کاهش دهید. برای شما که در معرض ابتلای مجدد به سنگ کلیه هستید، بهترین رژیم غذایی، رژیمی از نوع کم چرب و پرفیبر است. طرف لکنت زبون داشته.زنگ میزنه اورژانس که بیان جنازه ی همسیاشو ببرن!
جدیدترین تحقیقات و مطالعات صورت گرفته توسط محققان آمریکایی حاکی از آن است که علت ماندگاری بعضی آهنگ ها در ذهن این است که باعث “خارش” مغز میشوند که تنها با تکرار همان نغمه برطرف میشود. این نوع آهنگها که به “کرم گوش” معروفند معمولاً دارای مضمونی شاد و ترجیع بندی تکرار شوندهاند و حالتی میان گیرا و عصبی دارند. به گفته پروفسور جیمز کلاریس از کالج مدیریت تجاری دانشگاه سینسیناتی آمریکا، آهنگهایی مانند “وای ام سی ای” اثر گروه “مردم روستا” (Village People)، “ماکارینا” اثر “لوس دل ریو” و “چه کسی سگها را ول کرد” (Who Let The Dogs Out) اثر “باها من” را از جمله این دسته آهنگها میداند. پروفسور کلاریس گفت: “خارش ذهنی استعارهای است برای توضیح چگونگی در خاطر ماندن آهنگها، برخی آهنگها دارای خواصی مشابه هیستامینها (موادی که در واکنش به آلرژی در بدن تولید میشوند) هستند و باعث خارش مغزی میشوند.” به گفته وی تنها راه خاراندن این خارش ذهنی این است که نغمه مزاحم را بی وقفه در مغز خود تکرار کنیم. پروفسور کلاریس نتایج اولیه تحقیقات خود درباره “کرم گوش” را در همایشی در زمینه روانشناسی مصرف کنندگان عرضه کرد و گفت تقریباً همه انسانها گاه و بیگاه دچار خارش ذهنی میشوند. او گفت: “در طول مطالعات دریافتم که نود و هفت تا نود و نه درصد جمعیت در مقطعی زمانی در برابر کرم گوش آسیب پذیرند، اما مسلماً برخی از مردم آسیب پذیرتر از سایرینند؛ زنان معمولاً بیشتر در معرض آنند و موسیقیدانها بیش از سایر افراد دچار آن میشوند.” این تحقیقات بخصوص برای صنعت موسیقی پاپ که در پی رونق بازار است و همچنین برای تولیدکنندگان آگهیهای تجاری جالب است که معمولاً برای فرو کردن نامهای تجاری در مغز مصرف کننده از قطعات گیرا و کوتاه استفاده میکنند. کریس اسمیت که حرفهاش تصنیف چنین قطعاتی است میگوید هم در تولید آگهی و هم آهنگهای پاپ باید قطعهای ساخت که وقتی شنیده شد براحتی و بسرعت فراموش نشود. کریس اسمیت کرم گوش را برای مقاصد نغمهای میدانند که مردم بتوانند سریع حفظ کنند و همانطور که در خیابان قدم میزنند تکرار کنند، البته به قیمت خرد شدن اعصاب بقیه مردم. گردآوری: گروه سرگرمی توپ فان منبع : فان پاتوق بسیاری از پسران و دختران جوان نگران رشد قد خود هستند و دوست دارند بدانند قدشان تا چه سنی بلند می شود در این مطلب به این پرسش پاسخ می دهیم. یک جراح و متخصص ارتوپدی با اشاره به اینکه خصوصیات ذاتی و وراثت مهمترین عوامل در رشد قد است، گفت: تغذیه مادر در دوران جنینی و همچنین تغذیه دوران کودکی بسیار با اهمیت و در افزایش قد افراد در آینده تاثیرگذار است. رحیم تسلیمی با اشاره به اینکه رشد قد در...... در ادامه ی مطلب...بخوانید...
ادامه مطلب
مسير عصب واگ
اين عصب از ساقه مغز، از ريشههايي در بصلالنخاع که بعد از ريشههاي عصب نهم جمجمهاي هستند، منشأ ميگيرد. اين ريشهها عصب دهم را تشکيل ميدهند و از سوراخ «ژوگولار» ازجمجمه خارج ميشوند، بعد عصب واگ از غلاف شريان کاروتيد وارد ميشود و به سمت گردن، قفسه سينه و شکم پايين ميآيد و به اندامهاي داخلي مختلف عصب ميدهد. اين عصب علاوه بر اينکه به اندامهاي داخلي عصب ميدهد، اطلاعات حسي را از اين اندامها به دستگاه عصبي مرکزي مخابره ميکند. 80 تا 90 درصد رشتههاي عصبي در عصب واگ اعصابآوران هستند که وضعيت اندامهاي داخلي را به مغز اطلاع ميدهند. هر دو عصب واگ راست و چپ در غلاف کاروتيد، در کنار شريان کاروتيد نزول ميکنند. عصب واگ راست شاخهاي به نام عصب راجعه حنجرهاي راست را ايجاد ميکند که به دور شريان زيرترقوهاي (سابکلاوين) ميپيچيد و دوباره از گردن در ميان ناي و مري بالا ميرود و به حنجره عصبدهي ميکند. بعد عصب واگ راست به سمت جلو ميآيد و از عقب وريد اجوف فوقاني ميگذرد و در پشت نايژه اصلي راست حرکت ميکند و شبکههاي عصبي به قلب، ريه و مري ميدهد. عصب واگ چپ در ميان شريان کاروتيد اصلي چپ و شريان زيرترقوهاي (سابکلاوين) چپ وارد قفسه سينه ميشود و از روي قوس شريان آئورت نزول ميکند. اين عصب يک شاخه راجعه حنجرهاي چپ ايجاد ميکند که با پيچيدن به دور قوس شريان آئورت به سمت ناي و مري صعود ميکند. عصب واگ چپ پس از دادن شاخههاي عصبي به قلب، شبکه عصبي در ريه و مري ايجاد ميکند و در نهايت با نام تنه قدامي واگ، از سوراخ مري در ديافراگم وارد شکم ميشود. عصب واگ رشتههاي پاراسمپاتيک حرکتي را براي همه اين اندامهاي داخلي از گردن تا نيمي از روده بزرگ (به جز غدههاي فوقکليوي) فراهم ميکند. عصب واگ همچنين به چند عضله اسکلتي هم عصب ميدهد، از جمله عضلات حنجره. به اين معنا عصب واگ مسوول وظايف متعددي از قبيل تنظيم ضربان قلب، حرکات دستگاه گوارش و تعريق دارد و همچنين در چند حرکت عضلاني در دهان، از جمله حرف زدن (از طريق عصب راجعه حنجرهاي) و باز نگهداشتن حنجره هنگام نفس کشيدن نقش دارد. عصب واگ همچنين رشتههاي آوراني را به مجراي گوش خارجي و بخشي از پوشش مغز (مننژ) ميدهد. براي همين است فردي که داخل گوشاش را دستکاري ميکند، (مثلا براي تميز کردن موم گوش با گوش پاککن) ممکن است به سرفه بيفتد.
شرح وظايف واگ
رشتههاي عصبي حرکتي درون عصب واگ عمدهترين بخش «پاراسمپاتيک» دستگاه عصبي خودکار (بخش غيرارادي دستگاه عصبي) را تشکيل ميدهند. بخش پاراسمپاتيک دستگاه عصبي خودکار در مقابل بخش سمپاتيک اين دستگاه قرار ميگيرد و آثار اين دو بخش متضاد هم است. براي مثال، تحريک دستگاه عصبي پاراسمپاتيک ضربان قلب را کند و تحريک دستگاه عصبي سمپاتيک ضربان قلب را تند ميکند. تحريک عصب واگ ضربان قلب را کاهش ميدهد و تحريک شديد آن ممکن است حتي باعث ايست قلب شود. براي اولين بار «اوتو لووي» در سال 1921 نشان داد که تحريک عصب واگ در يک قورباغه به آزادي مادهاي ميانجامد که ميتواند ضربان قلب قورباغه ديگري را که تنها از طريق انتقال مايعات با قورباغه اول ارتباط داشت، کاهش دهد. او اين عامل ناشناس را «واگوستوف» ناميد. امروزه ميدانيم که پايانههاي عصب واگ در محل گره ضربانساز قلب يک واسطه شيميايي به نام «استيل کولين» آزاد ميکنند که سرعت ضربان قلب را کاهش ميدهد. اين تنظيم سرعت ضربان قلب به طور مداوم صورت ميگيرد و تأثير دستگاه عصبي سمپاتيک را متعادل ميکند. رشتههاي عصب واگ در ريهها، عضلات صاف جدار مجاري هوايي را تحريک ميکنند و باعث افزايش مقاومت در برابر جريان هوا ميشوند (انقباض برونشها). در اينجا هم دستگاه عصبي سمپاتيک در جهت مخالف باعث شل شدن ديواره مجاري هوايي (گشاد شدن برونشها) ميشود. رشتههاي عصب واگ در دستگاه گوارش عضلات صاف جدار معده و روده را تحريک ميکنند، اما در مورد دريچه حلقوي (اسفنکتر) خروجي معده، که باعث ماندن محتويات معده درون آن ميشود، اثر مخالف دارد و آن را شل ميکند. رشتههاي عصب واگ همچنين ترشح اسيد معده و آنزيمهاي گوارشي را که از معده و روده آزاد ميشوند، همچنين خروج صفرا را از کيسه صفرا تحريک ميکنند. عصب واگ ترشح هورمونهاي لوزالمعده که به ذخيره کردن مواد غذايي جذبشده کمک ميکنند، را نيز تحريک ميکند. در مجموع اين تأثيرات دستگاه گوارش را حين و پس از غذا خوردن به کار مياندازد که باز در جهت متضاد با اثر دستگاه عصبي سمپاتيک است که دستگاه گوارش را غيرفعال ميکند.
تحريک شديد عصب واگ خطر دارد
فعال شدن عصب واگ به کاهش ضربان قلب، افت فشار خون و يا هر دوي اينها منجر ميشود. اين فعال شدن ممکن است در جريان بيماريهايي مانند يک التهاب ويروسي حاد دستگاه گوارش يا التهاب حاد کيسه صفرا، يا در پاسخ به تحريکهاي ديگر از جمله ماساژ سينوس کاروتيد در گردن، مانور والسالوا (حبس کردن نفس و زور زدن)، يا درد به هر علتي (مثلا کشيدن خون براي آزمايش) رخ دهد. اگر فعال شدن عصب واگ بيش از حد باشد، به خصوص اگر فرد دچار کمآبي بدن هم باشد، فرد غش ميکند و به اصطلاح «سنکوپ وازوواگال» رخ ميدهد. همچنين در مورد استرس عاطفي شديد که دستگاه عصبي سمپاتيک به شدت فعال ميشود، فعال شدن جبراني دستگاه عصبي پاراسمپاتيک با افت ناگهاني فشار خون و سرعت ضربان قلب ميتواند به غشکردن بينجامد. اين نوع غشکردن، سنکوپ وازووگال، کودکان کمسنوسال و زنان را بيشتر مبتلا ميکند و همچنين ممکن است باعث از دست رفتن کنترل ادرار در لحظات ترس شديد شود. تحريک انتخابي اين عصب ميتواند به عنوان يک شيوه درماني به کار رود. براي مثال، به نظر ميرسد تحريک عصب واگ براي افراد مبتلا به افسردگي مفيد باشد و همچنين گاهي از تحريک اين عصب براي درمان صرع استفاده ميشود.

ادامه مطلب
یک آقای 55 ساله با سابقه 31 ساله دیابت نوع1 برای انجام ارزیابی های بالینی معمول مراجعه نمود. این مراجعه برای اولین بار در دو دهه گذشته برای وی انجام شده بود. رژیم انسولین وی شامل انسولین NPH و انسولین سریع الثر بود. در چندین سال از تشخیص دیابتش او عادت به تزریق انسولین در دومحل در منطقه اطراف ناف داشت. در لمس دو توده زیر جلدی جدا از هم مشاهده شد. هر دو توده سفت و نوسانی بودند. تشخیص بالینی وی لیپوهیپرتروفی ناشی از انسولین بود. این شرایط با کاربرد زیاد انسولین ایجاد شده است. توجه دقیق می بایست متمرکز باشد بر آموزش صحیح روش های تزریق انسولین، تغییر محل تزریق و معاینه مداوم محل های تزریق. لیپوهیپرتروفی می تواند با وضعیت گلیسمیک خون همراهی داشته باشد و می تواند باعث بدشکلی بشود. به بیمار توصیه شد محل تزریق را به طور مداوم تغییر دهد و از سوزن 6 میلی متر به جای سوزن 8 میلی متر استفاده کند. انسولین NPH با انسولین گلارژین عوض شد. بیمار متعاقبا چهت پیگیری مراجعه ننمود.
ادامه مطلب
سکته مغز دومین عامل شایع مرگ در بزرگ سالی و شایعترین علت معلولیت اکتسابی است. این بیماری در افراد طبقات متوسط و پائین اجتماع شایعتر است. احتمال عود سکته مغزی و سکته قلبی ومرگ در ماههای اول بعد از حمله سکته مغزی زیاد است. نظر به اینکه ....به ادامه ی مطلب بروید..
ادامه مطلب
میگه:اااالواااوورجانس ،این ههههمسسسایمووون ممممرده!
یه آمبولانس میفرررررستین؟!
…طرف میگه: آدرستون؟!
یارو تا میاد آدرسو بگه زبونش بند میاد میگه:ظظظظظ! 
… … …طرف میگه :ظفرمنظورته ؟ 
میگه: نننننننـــنه!
طرف فکر میکنه سرکاره قطع میکنه!
۲هفته بعد همین اتفاق میفته بازم طرف میگه:آدرستون؟
باز زبونِ یارو بندمیاد میگه: ظظظظ! 

طرف میگه ظفر؟ میگه:ننننه!
باز مامور اورژانس فکرمیکنه سرکاره قطع میکنه! 

۳!ماه رد میشه،باز طرف زنگ میزنه میگه:
اااااووووورژانس، این هههمسایمون ممممرده محلللمون بوی گند گررررررفته یه آمبولانس ببفرستیییین!
طرف میگه :آدرستون؟!
باز زبون یارو بندمیاد میگه: ظظظظ!
از اونور میگن :آقامنظورت ظفره؟! 
طرف میگه :آآآآررررره آآآآشغااااال؛ 
آآآآررره کککککثافت 

ککشووووندم آورددددمش ظفرببییییا بببرش!!!!!! 


ماندن آهنگ ها در ذهن
به گفته وی، یکی از عناصر اصلی کرم گوش، عنصر تکرار است و حفظ نغمهای با محتویات متغیر و گوناگون آسان نیست.
افزایش قد تا چه سنی ادامه دارد؟
افزایش قد
ادامه مطلب
دلایل اصلی طلاق - بسیار خواندنی
| Power By:
LoxBlog.Com |

